En finir avec les douleurs de la hanche : la tendinopathie des fessiers expliquée
La tendinite du moyen fessier est une pathologie souvent négligée, mais qui peut entraîner une gêne significative dans la vie quotidienne des patients. En tant que chirurgien spécialisé dans la chirurgie de la hanche et du genou à Toulon, je souhaite vous éclairer sur cette affection, ses symptômes, son diagnostic, et son impact sur le quotidien des patients.
Qu'est-ce que la Tendinite du Moyen Fessier ?
Le moyen fessier est un muscle essentiel situé sur le côté de la hanche, responsable de l'abduction de la cuisse et de la stabilisation du bassin lors de la marche. Il est particulièrement sollicité par les activités physiques, et lorsque le tendon de ce muscle s'enflamme, cela conduit à ce que l’on appelle la tendinite du moyen fessier. Cette pathologie est souvent liée à des mouvements répétitifs, des surcharges physiologiques, ou parfois même à des anomalies de la posture.
Symptômes Courants de la Tendinite du Moyen Fessier
Les symptômes de la tendinite du moyen fessier peuvent varier d'une personne à l'autre, mais certains signes indiquent une pathologie à ne pas ignorer :
Douleur Latérale à la Hanche : Cette douleur est souvent le premier symptôme ressenti. Elle apparaît généralement sur le côté de la hanche et peut s'intensifier avec l’activité (marche, course, ascension des escaliers) ou après des périodes d’inactivité, comme après une nuit de sommeil.
Raideur Persistante : Les patients rapportent fréquemment une raideur au niveau de la hanche. Cette raideur peut être plus marquée le matin ou après une longue période assise, rendant les mouvements du matin particulièrement douloureux.
Gêne dans les Activités Quotidiennes : Les gestes du quotidien, comme se lever d'une chaise ou marcher sur une distance prolongée, peuvent devenir difficiles. Beaucoup de patients ressentent une douleur intense lorsque le tendon est sollicité, ce qui peut les amener à limiter leurs activités et, par conséquent, à adopter un mode de vie plus sédentaire.
Boiterie: Une boiterie légère peut apparaître, surtout en cas de douleur importante.
Sensibilité à la Pression : En palpant la zone autour du tendon, les patients peuvent ressentir une douleur accrue, ce qui indique une inflammation locale.
Quelles sont les causes ?
Les causes de la tendinite du moyen fessier sont multiples :
Surutilisation : La pratique excessive d'activités physiques, comme la course à pied ou le football, peut solliciter excessivement le muscle moyen fessier.
Mauvaise posture : Une posture incorrecte ou des déséquilibres musculaires peuvent favoriser l'apparition de la tendinite.
Microtraumatismes répétés : Des microtraumatismes répétés, comme des sauts ou des changements de direction brusques, peuvent endommager le tendon.
Diagnostic Précis
Le diagnostic de la tendinite du moyen fessier implique un processus en plusieurs étapes :
Consultation Clinique : Lors de votre rendez-vous, je procéderai à une discussion détaillée de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Vous serez invité à décrire la nature, l’intensité et la durée de la douleur, ainsi que les situations qui l’aggravent.
Examen Physique : Un examen physique approfondi me permettra d’évaluer votre amplitude de mouvement, votre force musculaire ainsi que votre posture. Des tests spécifiques peuvent être réalisés pour reproduire la douleur et ainsi confirmer le diagnostic. Cet examen permet également les autres causes de douleurs de la hanche (arthrose, conflit..).
Imagerie Médicale : Des examens complémentaires tels qu'une échographie ou une IRM peuvent être nécessaires. Ces techniques d'imagerie nous permettront de visualiser les tissus mous autour de l’articulation de la hanche et de vérifier l’étendue de l’inflammation et d’eliminer les diagnostiques différentiels. ces examens permettent d’évaluer le muscle concerné, l’état du tendon, la qualité de la masse musculaire des fessiers…
Conclusion : Importance d’un Suivi Médical
La tendinite du moyen fessier est un problème sérieux qui mérite une attention médicale appropriée. Si vous ressentez des symptômes compatibles avec cette condition, il est recommandé de consulter un professionnel. Dans mon cabinet à Toulon, je m'engage à vous fournir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté à vos besoins spécifiques.
Dans un premier temps le traitement est médical avec association de techniques modernes comme une injection de PRP associée a de la kiné, des semelles. En cas d’échec le traitement est chirurgical. (Un article détaillera cette chirurgie mini invasive sous arthroscopie de hanche qui permet de faire cicatriser le tendon).
N’attendez pas que la douleur devienne insupportable. Prenez rendez-vous pour discuter de vos symptômes et commencer votre chemin vers la guérison.
