Lésions du cartilage : microfractures, mosaicoplastie et Autocart à Toulon (Var)
Les techniques chirurgicales pour traiter les lésions du cartilage : microfractures, mosaicoplastie et Autocart
Les lésions du cartilage articulaire, fréquentes au niveau du genou et de la hanche, sont souvent synonymes de douleurs persistantes, de blocages articulaires et de limitations fonctionnelles. Bien que le cartilage ne se régénère pas naturellement, les progrès en chirurgie orthopédique offrent des solutions efficaces pour réparer ces lésions.
Dans cet article, nous allons explorer en détail trois techniques chirurgicales couramment utilisées : les microfractures, la mosaicoplastie et l’Autocart. Nous examinerons leurs indications, avantages et limites afin de vous aider à mieux comprendre les options qui s’offrent à vous, notamment dans le cadre d’une prise en charge à Toulon, dans le Var.
1. Les microfractures : une technique simple et efficace
Principe
Les microfractures consistent à percer de petits trous dans l’os sous-jacent à la lésion cartilagineuse (l’os sous-chondral). Cette action stimule la libération de cellules souches et de facteurs de croissance qui forment un fibrocartilage pour combler la lésion.
Indications
Lésions cartilagineuses de petite à moyenne taille (< 2 cm²).
Patients jeunes et actifs sans dégénérescence articulaire avancée.
Localisation fréquente : genou, cheville.
Avantages
Technique minimement invasive.
Peu coûteuse et rapide à réaliser.
Convient comme première ligne de traitement pour les petites lésions.
Inconvénients
Le fibrocartilage formé est moins résistant et durable que le cartilage hyalin naturel.
Risque de récidive des symptômes à moyen ou long terme, notamment chez les sportifs.
2. La mosaicoplastie : la greffe de cartilage autologue
Principe
La mosaicoplastie, aussi appelée greffe ostéochondrale autologue, consiste à prélever des cylindres de cartilage sain et de l’os sous-jacent dans une zone articulaire non portante. Ces greffons sont ensuite implantés dans la lésion cartilagineuse, où ils s’intègrent pour réparer le défaut. Cette technique permet de greffer du cartilage et de l’os.
Indications
Lésions cartilagineuses localisées et profondes, souvent de 2 à 4 cm².
Patients jeunes, sportifs ou très actifs.
Localisation fréquente : genou, notamment au niveau du condyle fémoral ou de la trochlée.
Avantages
Restauration avec du cartilage hyalin, proche du cartilage d’origine.
Solution durable pour des lésions bien définies.
Technique relativement bien tolérée et avec des résultats fonctionnels satisfaisants.
Inconvénients
Risque de douleur ou de gêne au site de prélèvement.
Technique limitée aux lésions de taille modérée.
Intervention plus longue et nécessitant une grande précision technique.
3. L’Autocart : l’innovation dans le traitement des lésions cartilagineuses
Principe
L’Autocart est une technique moderne qui utilise du cartilage autologue prélevé directement sur le patient (souvent au cours de la même intervention). Ce cartilage est ensuite broyé et mélangé avec une colle biologique avant d’être appliqué dans la lésion. Un article de blog plus complet sur cette technique est disponible.
Indications
Lésions cartilagineuses de taille variable, souvent de 2 à 6 cm².
Patients présentant des lésions multiples ou complexes.
Localisation fréquente : genou, parfois hanche.
Avantages
Permet de traiter des lésions plus grandes ou irrégulières.
Matériau entièrement autologue, réduisant le risque de rejet ou d’allergie.
Technique flexible et adaptable à diverses configurations de lésions.
Inconvénients
Nécessite un matériel spécifique, augmentant les coûts.
Technique relativement nouvelle, avec un recul scientifique encore limité par rapport aux autres méthodes. Les premières études montrent des résultats très satisfaisants d’un point de vue clinique et radiologique.
Temps opératoire plus long.
Comparaison des techniques : quelle solution pour votre cartilage
Pourquoi consulter à Toulon pour une lésion cartilagineuse ?
En tant que chirurgien orthopédiste spécialisé dans le genou et la hanche à Toulon, je propose une prise en charge personnalisée pour les lésions du cartilage. Grâce à une évaluation précise et une maîtrise des différentes techniques chirurgicales, je vous accompagne pour retrouver une articulation fonctionnelle et sans douleur.
Conclusion
Les lésions du cartilage ne sont plus une fatalité. Grâce aux avancées chirurgicales comme les microfractures, la mosaicoplastie et l’Autocart, il est possible de réparer efficacement le cartilage endommagé et de prévenir les complications à long terme.
Vous souffrez d’une lésion du cartilage ? Contactez mon cabinet à Toulon pour une évaluation complète et un traitement adapté à vos besoins.
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